مطالعہ کے نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ جن مردوں نے طویل اداکاری والے ٹیسٹوسٹیرون انڈیکانویٹ انجیکشن حاصل کیے وہ 1 سال کے بعد ان مردوں کے مقابلے میں زیادہ علاج کے پابند تھے جنہوں نے مختصر اداکاری والے ٹیسٹوسٹیرون پروپیونیٹ انجیکشن لگائے۔
ریاستہائے متحدہ میں 122,000 سے زیادہ مردوں کے اعداد و شمار کے سابقہ تجزیہ سے پتہ چلتا ہے کہ ٹیسٹوسٹیرون انڈیکانویٹ (Aveed، Endo Pharmaceuticals) کے علاج کے پہلے 6 مہینوں میں اسی طرح کی پابندی کی شرح تھی جیسے مردوں نے ٹیسٹوسٹیرون سائپیونیٹ کے ساتھ سلوک کیا۔تعمیل کی شرح 7 سے 12 مہینوں کے درمیان تھی، ٹیسٹوسٹیرون انڈیکانویٹ کے ساتھ علاج کیے گئے 41.9٪ مریضوں کے مقابلے میں صرف 8.2% مریضوں کا ٹیسٹوسٹیرون سائپیونیٹ سے علاج 12 ماہ تک جاری رہا۔
"شواہد سے پتہ چلتا ہے کہ ٹیسٹوسٹیرون کے علاج کی زیادہ آسان شکلیں، جیسے طویل عرصے تک کام کرنے والے انجیکشن، ٹیسٹوسٹیرون کی کمی والے مردوں کے علاج کو جاری رکھنے کے لیے آمادگی کے لیے اہم ہیں،" ابراہم مورگینٹلر، ایم ڈی، سرجری کے اسسٹنٹ پروفیسر نے کہا۔ہیلیو نے کہا کہ وہ ہارورڈ میڈیکل سکول کے بیت اسرائیل ڈیکونس میڈیکل سینٹر میں یورولوجی ڈیپارٹمنٹ میں کام کرتا ہے۔"اس بات کی پہچان بڑھ رہی ہے کہ ٹیسٹوسٹیرون کی کمی ایک اہم صحت کی حالت ہے اور یہ کہ ٹیسٹوسٹیرون تھراپی نہ صرف علامات کو بہتر بنا سکتی ہے بلکہ مجموعی صحت کے فوائد کو بھی بہتر بنا سکتی ہے جیسے کہ بلڈ شوگر کے کنٹرول میں بہتری، چربی کی مقدار میں کمی اور پٹھوں کی مقدار میں اضافہ، موڈ، ہڈیوں کی کثافت اور ایک غیر متعینہ وجہ۔ .خون کی کمیتاہم، یہ فوائد صرف اس صورت میں حاصل ہوسکتے ہیں جب مرد علاج پر قائم رہیں۔"
مورگینتھیلر اور ساتھیوں نے Veradigm ڈیٹا بیس سے ڈیٹا کا ایک سابقہ ہمہ گیر مطالعہ کیا، جس میں امریکی بیرونی مریضوں کی سہولیات سے الیکٹرانک ہیلتھ ریکارڈ کا ڈیٹا شامل ہے، بشمول وہ لوگ جنہوں نے 2014 اور 2018 کے درمیان انجیکشن ایبل ٹیسٹوسٹیرون undecanoate یا testosterone cypionate شروع کیا۔ 18 اور اس سے زیادہ عمر کے مرد۔جولائی 2019 تک 6 ماہ کے اضافے میں جمع کردہ ڈیٹا۔ مینٹیننس تھراپی کی تعریف تقرریوں کے درمیان وقفہ کے طور پر کی گئی تھی جو ٹیسٹوسٹیرون انڈیکانویٹ کے لیے 20 ہفتوں کے تجویز کردہ خوراک کے وقفے سے دوگنا یا ٹیسٹوسٹیرون سائپیونیٹ کے لیے 4 ہفتوں سے زیادہ نہیں تھی۔علاج کی پابندی کا اندازہ پہلے انجیکشن کی تاریخ سے بند ہونے، نسخے کی تبدیلی، یا اصل میں تجویز کردہ ٹیسٹوسٹیرون تھراپی کے اختتام تک کیا گیا۔ٹیسٹوسٹیرون undecanoate گروپ میں ٹیسٹوسٹیرون کی عدم پابندی کو پہلی ملاقات کی آخری تاریخ اور دوسری ملاقات کے آغاز کی تاریخ کے درمیان 42 دن سے زیادہ کے وقفے یا مستقبل کی ملاقاتوں کے درمیان 105 دن سے زیادہ کے وقفے کے طور پر بیان کیا گیا تھا۔ٹیسٹوسٹیرون سائپیونیٹ گروپ میں عدم پابندی کو ایک ملاقات کے اختتام اور دوسری ملاقات کے آغاز کے درمیان 21 دنوں سے زیادہ کے وقفے کے طور پر بیان کیا گیا تھا۔تفتیش کاروں نے جسمانی وزن، بی ایم آئی، بلڈ پریشر، ٹیسٹوسٹیرون کی سطح، دل کے نئے واقعات کی شرحوں اور پہلے انجیکشن سے 3 ماہ پہلے سے لے کر علاج شروع ہونے کے بعد 12 ماہ تک خطرے کے عوامل کا جائزہ لیا۔
مطالعاتی گروپ میں 948 مرد شامل تھے جو ٹیسٹوسٹیرون undecanoate لے رہے تھے اور 121,852 مرد ٹیسٹوسٹیرون cypionate لے رہے تھے۔بیس لائن پر، ٹیسٹوسٹیرون انڈیکانویٹ گروپ میں 18.9% مردوں اور ٹیسٹوسٹیرون سائپیونیٹ گروپ کے 41.2% مردوں میں ہائپوگونادیزم کی تشخیص نہیں ہوئی۔ٹیسٹوسٹیرون سائپیونیٹ (65.2 pg/mL بمقابلہ 38.8 pg/mL؛ P <0.001) کے مقابلے میں بیس لائن پر اوسط مفت ٹیسٹوسٹیرون ٹیسٹوسٹیرون undecanoate لینے والے مریضوں میں زیادہ تھا۔
پہلے 6 مہینوں کے دوران، دونوں گروپوں میں پابندی کی شرح یکساں تھی۔7 سے 12 مہینوں کی مدت میں، ٹیسٹوسٹیرون انڈیکانویٹ گروپ میں ٹیسٹوسٹیرون سائپیونیٹ گروپ (82٪ بمقابلہ 40.8٪؛ P <0.001) کے مقابلے میں زیادہ پابندی کی شرح تھی۔12 مہینوں کے مقابلے میں، ٹیسٹوسٹیرون undecanoate گروپ میں مردوں کے زیادہ تناسب نے بولی ٹیسٹوسٹیرون تھراپی جاری رکھی (41.9% بمقابلہ 0.89.9%؛ P <0.001)۔مرد ٹیسٹوسٹیرون سائپیونیٹ لے رہے ہیں۔
"حیرت کی بات ہے، صرف 8.2 فیصد مرد جنہوں نے ٹیسٹوسٹیرون سائپیونیٹ کا انجکشن لگایا، 1 سال کے بعد بھی علاج جاری رکھا،" مورگینتھلر نے کہا۔"ریاستہائے متحدہ میں عام طور پر استعمال ہونے والے ٹیسٹوسٹیرون تھراپی کی بہت کم قیمت کا مطلب یہ ہے کہ ٹیسٹوسٹیرون کی کمی والے مردوں کا علاج نہیں کیا جاتا ہے۔"
ٹیسٹوسٹیرون undecanoate کے ساتھ علاج کیے جانے والے مریضوں میں کل ٹیسٹوسٹیرون (171.7 ng/dl بمقابلہ 59.6 ng/dl؛ P <0.001) اور مفت ٹیسٹوسٹیرون (25.4 pg/ml بمقابلہ 3.7 pg/ml؛ P = 0.001) میں زیادہ اوسط تبدیلیاں تھیں۔ٹیسٹوسٹیرون سائپیونیٹ کے ساتھ علاج کیے جانے والے مریضوں کے مقابلے میں 12 ماہ کا اضافہ۔ٹیسٹوسٹیرون undecanoate ٹیسٹوسٹیرون cypionate کے مقابلے میں کل ٹیسٹوسٹیرون کی سطح میں کم تغیر ظاہر کرتا ہے۔
12 ماہ میں، وزن، BMI، اور بلڈ پریشر میں تبدیلیاں گروپوں کے درمیان یکساں تھیں۔ٹیسٹوسٹیرون undecanoate گروپ میں نئے تشخیص شدہ عضو تناسل اور فالو اپ میں موٹاپے والے مردوں کا تناسب زیادہ تھا، جبکہ ٹیسٹوسٹیرون سائپیونیٹ گروپ میں ہائی بلڈ پریشر، دل کی خرابی اور دائمی درد کی تشخیص کرنے والے مردوں کا تناسب زیادہ تھا۔
مورگینٹلر کا کہنا ہے کہ یہ سمجھنے کے لیے مزید تحقیق کی ضرورت ہے کہ زیادہ تر مرد جو ٹیسٹوسٹیرون سائپیونیٹ کا انجیکشن لگاتے ہیں وہ ایک سال کے اندر علاج کیوں بند کر دیتے ہیں۔
"ہم یہ فرض کر سکتے ہیں کہ اس تحقیق میں، ٹیسٹوسٹیرون انڈیکانویٹ کو 12 مہینوں تک بہت زیادہ مقدار میں استعمال کیا گیا جس کی وجہ لمبے عرصے تک کام کرنے والی دوائی کی سہولت تھی، لیکن یہ دیکھنے کے لیے کہ آیا یہ دوسرے عوامل (جیسے لاگت) کی وجہ سے ہو سکتا ہے، اس سے نفرت۔ بار بار خود علاج کے انجیکشن، علامات میں نمایاں بہتری کی کمی، یا دیگر وجوہات،" مورگینتھیلر نے کہا۔
پوسٹ ٹائم: جولائی 05-2023